骨质疏松症是一种系统性骨病,以慢性腰背疼痛,甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病,中老年人易患。一旦症状产生,造成体型改变,对爱美的人是一项打击,加上疼痛、行动不便、骨折手术的医疗支付等,对个人、家庭及社会更是极大的负担。目前医学界还未有安全而有效的方法帮助已疏松的骨骼恢复原状,但是有些药物能起到良好的治疗效果,百济药师推荐阿法迪三。
人,尤其是中老年人为什么会得骨质疏松症呢?骨质疏松症的具体病因尚未完全明确,一般认为与以下因素有关:
骨质疏松症发病的可能因素
1、内分泌因素
骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见,其次为亚洲人,而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标,骨密度值主要决定于遗传因素,其次受环境因素的影响。因此骨质疏松症的发病与遗传因素密切相关。
2、遗传因素
女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。所以女性在绝经后很容易得骨质疏松症,,卵巢早衰则使骨质疏松提前出现。
3、营养因素
已经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关。钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加,低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损,可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足,导致新骨生成落后。缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。
4、废用因素
肌肉对骨组织产生机械力的影响,肌肉发达骨骼强壮,则骨密度值高。由于老年人活动减少,使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少,同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤,伴有骨量减少时则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动,因废用因素导致骨量丢失,容易出现骨质疏松。
阿法迪三
阿法迪三适用于骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺机能亢进等6种适应症,是治疗老年性骨质疏松症所致腰背痛较为安全有效的药物,经临床试验,采用阿法迪三治疗老年性骨质疏松所致腰背痛58例,治疗结果总有效率96%。阿法骨化醇口服副作用较小,主要副作用偶尔见于胃肠道不适。
阿法迪三药理作用
①增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
②增加转化生长因子β(TGF-β)和胰岛素样生长因子一I(IGF-I)合成,促进胶原和骨基质蛋白合成。
③调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力和神经肌肉协调性。口服阿法骨化醉经小肠吸收后在肝脏可以直接转化为活性维生素D,甚至在骨骼中也能转化,而不需肾脏转化,故适宜老年人和肾功能不全的患者。
百济药师温馨提醒:小剂量单独使用一般无不良反应,长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症。并且,本品禁用于对维生素D及其类似物过敏、具有高钙血症、有维生素D中毒征象者。另外,本品的使用还有以下注意事项:1.用药过程中应注意监测血钙、血尿素氮、肌酐,以及尿钙、尿肌酐。2.青年患者只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症。3.出现高钙血症时须停药,并予有关处理,待血钙恢复正常,按末次剂量减半给阿法迪三。最后,要根据骨质疏松症的具体病因进行生活习惯上的改变,以期能够在源头上避免患上骨质疏松症。